RECONNAÎTRE
LES ALLERGIES
La conjonctivite allergique
Prévalence
L’allergie oculaire est une pathologie fréquente souvent associée à une rhinite allergique.
On estime que cette maladie allergique affecte 15 à 20% de la population avec une prévalence plus importante chez les enfants et les sujets jeunes (12).
Parmi les manifestations oculaires, les conjonctivites allergiques représentent la localisation la plus observée. De plus, les conjonctivites allergiques constituent la principale expression de l’organisme en réponse à un ou plusieurs allergènes.
Symptômes
En général, la conjonctivite allergique associe une rougeur, des picotements, un larmoiement et d’autres signes allergiques comme une rhinite allergique ou des éternuements (13).
Pour une CAP (Conjonctivite Allergique Perannuelle), il s’agit de manifestations mineures toute l’année avec des recrudescences à certaines périodes. La symptomatologie est marquée par la sensation de corps étranger, d’œil sec, plus que d’un prurit souvent relégué au deuxième plan (12).
Dans la CAS (Conjonctivite Allergique Saisonnière), le maître symptôme est le prurit oculaire (démangeaisons intenses). Le larmoiement fait aussi partie des signes cliniques les plus fréquents dans la CAS. C’est un larmoiement clair, le plus souvent bilatéral mais parfois asymétrique. Les douleurs oculaires restent modérées et sont, elles aussi, non spécifiques (12).
Une CAA (Conjonctivite Allergique Aiguë) n’est pas à proprement dite une entité à part. Elle s’observe aussi bien sur les terrains de CAS que de CAP (12).
Le mécanisme de la conjonctivite allergique
L’hypersensibilité médiée par les immunoglobulines E (IgE) est le mode d’expression le plus habituel de l’allergie oculaire. La mise en évidence d’une allergie oculaire médiée par les IgE doit conduire à un traitement étiologique basé sur des mesures d’éviction allergénique et sur une éventuelle immunothérapie spécifique.
Cette sensibilité exacerbée est médiée par les IgE spécifiques d’un allergène.
Comme l’allergie respiratoire, l’allergie oculaire est associée à une hypersensibilité allergique de type immédiat dans un nombre élevé de cas, de l’ordre de 95 %. Elle concerne essentiellement les conjonctivites allergiques bénignes, c’est-à-dire la conjonctivite allergique saisonnière (CAS) et la conjonctivite allergique perannuelle (CAP) (12).
Ces pathologies oculaires médiées par les IgE correspondent à la classique hypersensibilité immédiate.
Les causes de la conjonctivite allergique
Les allergènes responsables de symptômes oculaires sont avant tout véhiculés par l’air. Ces pneumallergènes sont aussi responsables de symptômes respiratoires qu’ils soient hauts ou bas.
Lorsque les symptômes sont perannuels, les allergènes domestiques sont plus facilement incriminés. Il s’agit surtout des acariens de la poussière domestique.
Les allergènes saisonniers sont dominés par les pollens dont la responsabilité est de plus en plus souvent mise en cause. En cas de pollinose à plusieurs classes de pollens, l’allergie oculaire peut paraître perannuelle. Certaines pollinoses peuvent s’exprimer sur une longue période (12).
Le traitement
En cas de conjonctivite allergique, les collyres antiallergiques permettent d’atténuer les symptômes oculaires tels que larmoiement, picotements, rougeur oculaire.
Si d’autres signes sont associés, tels que des picotements du nez, un nez bouché ou des éternuements, la prise d’un médicament antihistaminique antiallergique par voie orale peut être utile (14).
Si le symptôme pour lequel vous envisagez de prendre ce médicament évoque une infection Covid19, contactez votre pharmacien ou votre médecin.
Médicament. Lire attentivement la notice. Demandez conseil à votre pharmacien.
Si les symptômes persistent au delà de 3 jours, consultez votre médecin.
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